為方便群眾就醫(yī),解決看病難的問題,國家和政府大力推行“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”分級診療模式。但實際上分級診療的落實情況并不理想,存在著居民群眾對社區(qū)醫(yī)療服務中心醫(yī)療服務功能不夠了解,對醫(yī)療服務水平沒有信心等問題。還有相當一部分居民群眾不了解分級診療和雙向轉診的目的、意義。同時,還存在著進社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病容易,而社區(qū)轉診到大醫(yī)院進行住院治療難的問題。
人民群眾日益增長的就醫(yī)需求在一定程度上加劇了看病難、看病貴的問題。為了將一些小病患者留在基層醫(yī)院看病、減輕患者的看病負擔,著力推進分級診療和雙向轉診制度是很有必要的。
筆者認為,相關單位應該通過報紙、宣傳單、標語、設點宣傳、進社區(qū)宣傳等形式加大對分級診療和雙向轉診的目的、意義、方法的宣傳力度。相關單位要重視社區(qū)衛(wèi)生服務工作,保證財政投入到位,抓好配套設施建設,讓社區(qū)真正擔負起社區(qū)居民“健康管家”的任務。要向社會公示各社區(qū)醫(yī)療機構和綜合醫(yī)院雙向轉診的聯絡情況。相關部門要制定完善的雙向轉診規(guī)范,建立健全雙向轉診監(jiān)督檢查及處罰措施。相關部門發(fā)完文件后,要對實際操作過程進行監(jiān)督,解決和完善存在的問題,應不定期對醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行督查,及時開展雙向轉診民意調查。實行首診醫(yī)生責任制,規(guī)定社區(qū)醫(yī)療機構要對上轉到對口醫(yī)療機構的病人實行首診醫(yī)生責任制,轉診患者到醫(yī)院后,無需再掛號排隊,可以直接前往對應科室就醫(yī)??梢栽谏鐓^(qū)進行康復治療和連續(xù)性治療的病人,由上級主管醫(yī)生制定醫(yī)療方案,首診醫(yī)生對轉診患者實行連續(xù)性管理,保證追蹤隨訪。
筆者建議,在相關上級部門的監(jiān)督和管理下,讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心和公立醫(yī)院簽訂“分級診療和雙向轉診”相關合作協議,大病在公立醫(yī)院治療,康復到社區(qū)衛(wèi)生服務中心,這樣可以減輕公立醫(yī)院的壓力,從而讓更多人受益。
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