習近平總書記指出，構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，為維護人民健康提供有力保障。公共衛(wèi)生治理是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要組成部分，特別是在當前全球健康治理的大背景下，構(gòu)建以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理體系顯得尤為重要。人民健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，西藏因其地理、文化和經(jīng)濟特點對公共衛(wèi)生治理提出了特殊的要求。對西藏群眾來說，構(gòu)建以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理體系，既是提升群眾健康水平、促進社會和諧穩(wěn)定的關(guān)鍵舉措，又是應對地理環(huán)境特殊性、醫(yī)療資源分布不均衡、傳染病防控等問題的現(xiàn)實挑戰(zhàn)，更是滿足人民群眾日益增長的健康需求的迫切需要。

一、堅持以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理理念

人民健康需求是首要任務。西藏由于地理環(huán)境特殊，高原病等地方性疾病較為常見，如大骨節(jié)病、棘球蚴病等，這些疾病給群眾的健康造成了極大威脅。因此，公共衛(wèi)生治理必須緊密圍繞人民群眾的健康需求展開，制定針對性的防控和治療措施。實現(xiàn)滿足人民群眾健康需求這一目標，一個完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是不可或缺的重要基礎(chǔ)。這個體系能夠確保醫(yī)療衛(wèi)生服務深入到社區(qū)的每一個角落，讓每個人都能享受到基本的醫(yī)療保障。要鞏固和擴大這一體系，為西藏的經(jīng)濟社會發(fā)展和人民幸福生活提供有力保障，公共衛(wèi)生服務項目是關(guān)鍵抓手。公共衛(wèi)生服務項目是提升公共衛(wèi)生治理效果的重要手段，這些項目包括全民健康體檢、健康教育、免疫規(guī)劃等，這些項目的實施可以使公共衛(wèi)生服務深入到每一個家庭，不僅能增強群眾的健康意識，還能讓他們切實感受到公共衛(wèi)生治理帶來的好處。

二、完善以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理機制

首先，強化政府主導，完善公共衛(wèi)生政策體系。完善以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理機制，政府應發(fā)揮主導作用，制定和完善公共衛(wèi)生政策體系，加強公共衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)，明確各級政府和相關(guān)部門的職責、權(quán)力等，確保公共衛(wèi)生政策有效執(zhí)行。其次，加強基層建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務能力。加強基層建設(shè)是完善公共衛(wèi)生治理機制的重要一環(huán)，要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)和管理，提高基層醫(yī)務人員專業(yè)素養(yǎng)和服務水平。同時，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動和協(xié)作，形成上下聯(lián)動的服務格局，提升公共衛(wèi)生服務能力和效率。最后，推動社會參與，形成多元共治格局。構(gòu)建公共衛(wèi)生治理體系需要各級政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織和廣大群眾的共同努力。要充分發(fā)揮社會組織和志愿者在健康教育、疾病預防和控制等方面的積極作用；加強媒體宣傳和監(jiān)督，提高公共衛(wèi)生治理的透明度和公信力；加強與對口支援省市的合作和交流，借鑒先進經(jīng)驗和技術(shù)，提升西藏公共衛(wèi)生治理水平，為構(gòu)建健康西藏貢獻力量。

三、加大以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理投入

首先，加強公共衛(wèi)生治理財政投入。公共衛(wèi)生治理對于保障人民健康、促進社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展的重要性不言而喻，為此，要加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，提高公共衛(wèi)生服務覆蓋率和質(zhì)量，通過設(shè)立專項資金、調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)等方式，提高公共衛(wèi)生治理財政投入比例，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)等得到充足資金支持。其次，加強公共衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)。結(jié)合西藏實際，制定符合我區(qū)特點的公共衛(wèi)生法律法規(guī)，為公共衛(wèi)生治理提供有力法律保障。建立健全監(jiān)管機制，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)等監(jiān)督檢查，確保依法依規(guī)開展公共衛(wèi)生治理工作。建立健全傳染病防控體系，加強疫情監(jiān)測和預警能力，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。最后，加大健康教育和宣傳力度。通過開展各種形式的健康教育活動，普及健康知識，針對我區(qū)高原病、地方病等特殊健康問題，加強相關(guān)知識宣傳和教育，提高群眾自我保健能力和健康意識，引導群眾養(yǎng)成健康的生活方式和行為習慣。

四、強化以人民健康為中心的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)

首先，加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。大力發(fā)展城鄉(xiāng)基層社區(qū)工作人員，積極引導大學生到基層就業(yè)。與此相適應，在高等教育和繼續(xù)教育中，要加強對公共健康課程的學習，培養(yǎng)具有扎實理論知識和良好實踐能力的公共衛(wèi)生人才。重點增加從高校畢業(yè)生中招聘社區(qū)專職工作人員的總數(shù)量，不斷提高對群眾健康的保障，著重強化公共衛(wèi)生、突發(fā)事件應急管理等知識培訓，落實“廣泛開展應急知識普及教育”，提高公共衛(wèi)生工作人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。其次，加強公共衛(wèi)生人才引進和激勵機制建設(shè)。人才不足仍是制約西藏公共衛(wèi)生治理能力提升的關(guān)鍵，要加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進工作，提高公共衛(wèi)生治理水平。加強醫(yī)學院校和科研機構(gòu)建設(shè)，培養(yǎng)更多高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才。同時，通過人才引進政策和激勵機制，吸引更多優(yōu)秀人才到西藏從事公共衛(wèi)生工作，加強公共衛(wèi)生人才與國內(nèi)外先進水平交流合作，引進新技術(shù)、新方法，鼓勵公共衛(wèi)生人才參與國內(nèi)外公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流和合作項目，學習借鑒先進經(jīng)驗和技術(shù)，提高公共衛(wèi)生人才專業(yè)素養(yǎng)和服務能力，進一步提升西藏公共衛(wèi)生治理水平。最后，注重公共衛(wèi)生服務人員培訓。此外，通過衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍培訓工程，針對疾病控制類、婦幼保健類、衛(wèi)生監(jiān)督類、衛(wèi)生應急等領(lǐng)域的專業(yè)人才進行專業(yè)培訓，在培訓過程中要充分依靠群眾，發(fā)動群眾，組織群眾共同參與基層公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理。在突發(fā)事件處理過程中，除了要保證群眾的基本醫(yī)療和生活需求外，還要重點關(guān)注和滿足老人、弱小和殘疾等困難群體的具體需求，同時接受群眾監(jiān)督，提高工作效率。

五、創(chuàng)新以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理手段

首先，提高公共衛(wèi)生治理智慧服務能力。智慧服務有助于提高公共衛(wèi)生治理精準性和有效性，推動公共衛(wèi)生治理向數(shù)字化、智能化方向發(fā)展。要積極引入現(xiàn)代科技手段，提升公共衛(wèi)生治理效能和效率，通過建設(shè)信息化平臺、推廣智能醫(yī)療設(shè)備等舉措，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和互聯(lián)互通。利用大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)手段，對公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行深度挖掘和分析，為公共衛(wèi)生治理提供科學依據(jù)。同時，為更好地保護群眾的信息安全和隱私，需要建強信息化建設(shè)人才隊伍，對人員結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，形成“人防＋技防”雙重保護模式。其次，提升公共衛(wèi)生治理網(wǎng)格化管理水平。通過網(wǎng)格化管理，實現(xiàn)對西藏各社區(qū)、村（居）的精細化管控。利用信息技術(shù)手段，建立起一套完整的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)體系，對各類公共衛(wèi)生事件進行實時監(jiān)控和預警。這些措施，有助于從技術(shù)層面上找到問題的根源，提前預防和控制公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。實行“預防式”基層治理，重點關(guān)注老年人、兒童、慢性病患者等容易受到公共衛(wèi)生事件影響的群體，加大對這些重點人群的探訪力度，了解他們的病情和需求，提供及時幫助和支持，利用社區(qū)、街道、公益機構(gòu)等資源，為他們提供必要的生活保障和醫(yī)療服務。最后，重點提升網(wǎng)格員專業(yè)服務水平。加強對網(wǎng)格員的培訓和教育，強化公共衛(wèi)生和傳染病防控等方面的知識，從而提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務能力。通過提升網(wǎng)格員專業(yè)服務水平，提高公共衛(wèi)生治理針對性和有效性。同時，要為基層群眾提供靈活的人性化服務，既方便了他們的生活，又提高了公共衛(wèi)生治理的針對性和有效性。

本文系西藏文化傳承發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新中心課題（編號：XT－ZB202205）研究成果。

（作者單位：西藏大學經(jīng)濟與管理學院）