上海醫(yī)療人才援藏工作:為讓雪域醫(yī)療跟上全國腳步

快一年了，吳惺已習慣步入略顯簡陋的手術室，穿梭在不那么整潔的病房，享受著被親切呼喚“安吉拉”（醫(yī)生）的自豪。

吳惺是上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，現(xiàn)任日喀則人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。2016年6月，他與其他十幾位醫(yī)生從黃埔江畔來到雪域高原，從上一批援藏醫(yī)生手中接過“組團式”援藏接力棒。

有健康才有小康。醫(yī)療人才“組團式”援藏是中組部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)計委針對西藏醫(yī)療服務事業(yè)快速發(fā)展，而提出的重要援藏舉措。近年來，上海市把“組團式”援藏工作與日喀則市實際需求緊密結合，組織上海衛(wèi)生計生系統(tǒng)力量，推動了日喀則市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從“輸血供氧”向“造血制氧”改變。

技術幫扶：提高素質

入藏第一周，還有高原反應的吳惺就投入到神經(jīng)外科危重患者的搶救中。

2016年7月，日喀則市人民醫(yī)院連續(xù)出現(xiàn)3例神經(jīng)外科術后傷口感染病例。他發(fā)現(xiàn)手術室神經(jīng)外科器械僅采用熏箱消毒，存在嚴重的感染隱患。吳惺又馬上把華山醫(yī)院神經(jīng)外科手術器械消毒方案介紹給手術室，改進了消毒措施，杜絕了感染。在吳惺的帶領下，神經(jīng)外科醫(yī)生們組團作戰(zhàn)，對兩名傷口感染患者進行了清創(chuàng)和修補手術，挽救了患者生命。這樣的手術，在日喀則市人民醫(yī)院歷史上是首例。

9月，開展日喀則地區(qū)首例復雜生長性骨折（并腦膨出）整復術。

10月中旬，邀請上海華山醫(yī)院及自治區(qū)人民醫(yī)院共6位專家舉辦日喀則市首屆顱腦創(chuàng)傷、腦出血規(guī)范化治療培訓并現(xiàn)場指導，日喀則市人民醫(yī)院及各縣醫(yī)護人員共300余人次參加培訓……

近一年來，醫(yī)療隊針對醫(yī)院醫(yī)療人才緊缺現(xiàn)狀，以“一對一”或“一對多”的形式，確定82名專業(yè)技術骨干和行政干部作為重點培養(yǎng)對象進行了師徒式的培養(yǎng)。

近一年來，開設輔導課程56項，教學查房837次，帶教手術452臺，初步形成了較合理的人才儲備和梯隊建設。同時，醫(yī)療隊還選派醫(yī)療質控、院感和護理等專業(yè)技術骨干約60人赴上海短期進修。

近一年來，開展了臨床醫(yī)療新技術175項，拓展和增補了醫(yī)院的技術范疇，其中日喀則市人民醫(yī)院的醫(yī)生已可獨立開展46項。

第一例紅細胞單采術治療高原紅細胞增多癥；

第一例喉全切加頸部淋巴術清掃治療喉癌；

第一例腹腔鏡肝包蟲病切除；

……

醫(yī)療隊開創(chuàng)了數(shù)個西藏第一。

截至2016年底，日喀則市人民醫(yī)院總診療人數(shù)達19.96萬人次，比組團醫(yī)療工作前增加34.49%；急診人數(shù)1.6萬人次，同比增加64.95%；入院人數(shù)1.3萬人次，同比增加39.05%；搶救成功率提高至98.29%（提高5.11百分點），正逐步實現(xiàn)“中病不出市”的目標。

提升科研：以院包科

如何利用學術優(yōu)勢，引領帶動日喀則市人民醫(yī)院重點學科發(fā)展，也是醫(yī)療人才“組團式”援藏工作的重中之重。

上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨科足踝外科主任施忠民進藏后，忍著心悸、高血壓，吸著氧、吃著藥，一邊以身作則把先進技術引入日喀則市人民醫(yī)院，一邊著力提高醫(yī)院的科研水平。

近一年來，日喀則市人民醫(yī)院骨科已發(fā)表SCI臨床論著2篇，填補了全區(qū)骨科方面的空白；

指導申報全區(qū)性課題1項、市級課題3項；

在施忠民的帶領下，與他結對的醫(yī)生在全國骨科大會COA上發(fā)言，填補了西藏骨科界的空白；

……

在上海市衛(wèi)生計生委的支持下，上海醫(yī)療人才“組團式”援藏醫(yī)療隊目前正在建設“上海·日喀則臨床醫(yī)學診療中心”。由上海中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、市六醫(yī)院、龍華醫(yī)院、兒童醫(yī)院、一婦嬰共8家醫(yī)院進行對口幫扶，通過“以院包科”的形式全力打造日喀則市人民醫(yī)院8個重點科室。努力建設日喀則市乃至全區(qū)一流的診療中心。院士專家工作站正在籌備建設，“西藏西部區(qū)域醫(yī)療中心”即將在尼瑪山下崛起。

優(yōu)化管理：爭創(chuàng)三甲

“援藏，是一種緣分，更是一種責任；是一次歷練，更是一生的財富。”上海市交通大學附屬第一人民醫(yī)院血液科主治醫(yī)師朱駿告訴記者：“我們只有一個信念：讓雪域高原的醫(yī)療水平趕上全國的腳步?！?/p>

朱駿醫(yī)生來到日喀則市人民醫(yī)院后后，完善了血液科的規(guī)章制度、每天教學查房、定期為科內醫(yī)生開展業(yè)務講座、開通專家門診、舉辦滬藏血液病學術交流論壇、申報各類科研課題等，全身心投入到科室建設中去。

在西藏高原紅細胞增多癥發(fā)病率特別高。多年以來，對高原紅細胞增多癥的治療效果一直不盡人意。朱駿想到利用他熟練掌握的“紅細胞單采術”去治療高原紅細胞增多癥。

醫(yī)院從美國引進血細胞分離儀，朱駿和他的團隊在全球首次運用紅細胞單采術來控制“高原紅細胞增多癥”患者體內異常升高的紅細胞。

半年時間里，朱駿帶領他的團隊施行“紅細胞單采術”50余例次。不少患者發(fā)現(xiàn)，困擾他們多年的頭暈頭痛、胸悶氣促、疲乏無力等癥狀，也在術后快速減輕和消除。一位老伯在術后興奮地拉著醫(yī)生的手說：“我好像回到了20歲。”