西藏制定農(nóng)牧區(qū)特困群眾醫(yī)療救助暫行辦法

    為貫徹落實西藏農(nóng)牧區(qū)免費醫(yī)療政策，保障西藏農(nóng)牧區(qū)特困群眾的基本醫(yī)療需求，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務的普遍性和公平性，西藏制定并實施了《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)特困群眾醫(yī)療救助暫行辦法》。近日，自治區(qū)民政、衛(wèi)生、財政部門聯(lián)合發(fā)出通知要求各地市有關部門積極做好此項工作，切實對農(nóng)牧區(qū)特困群眾實施醫(yī)療救助。該《辦法》的制定旨在切實解決農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧的問題，滿足農(nóng)牧區(qū)特困群眾急需的基本醫(yī)療需求。在西藏行政區(qū)域內(nèi)居住，具有農(nóng)業(yè)常住戶口的農(nóng)牧區(qū)五保戶和無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)（扶養(yǎng)）人的老年人、殘疾人和未成年人及因患大病個人負擔醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的三類人員被列入醫(yī)療救助范圍。

    《辦法》指出，醫(yī)療救助實行屬地管理。農(nóng)牧區(qū)特困群眾需醫(yī)療救助時需按照相應程序向村委會提出書面申請，然后填寫申請表并附大病、重病的醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療報銷單據(jù)，經(jīng)村委會初審后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣市區(qū)人民政府審核后，對符合醫(yī)療救助條件的簽署審批意見并會同財政部門報銷醫(yī)療費用。對不符合條件的，將書面通知申請人。

    《辦法》規(guī)定，為農(nóng)牧區(qū)五保戶按當?shù)貥藴蚀粋€人應籌集的統(tǒng)籌金參加農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療。五保戶在按《辦法》報銷后，其余的醫(yī)療費用給予救助。因病生活不能自理的，由其所在村委會指定專人護理，每年補助護理費600元。除五保戶外的兩類被救助對象在執(zhí)行《辦法》的基礎上，醫(yī)療費用超過醫(yī)療報銷封頂線3000 元的，自費超過300元者，由戶籍所在地民政部門給予救助。原則上救助對象全年個人累計享受的救助金額不超過3000 元。特殊困難人員經(jīng)縣民政、衛(wèi)生部門審查批準后，可在救助標準封頂線的基礎上再提高30％。

    《辦法》還規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員要做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，為醫(yī)療救助對象提供治療，控制醫(yī)療費用。對疑難病例或病情危重、診斷不明、治療無效確需到上一級醫(yī)療機構做進一步檢查和治療的，由醫(yī)療機構及時提供轉院診斷證明，經(jīng)縣（市區(qū)）衛(wèi)生、民政部門同意后，確定轉院事宜。