各行署、拉薩市人民政府,自治區(qū)各委、辦、廳、局:
《西藏自治區(qū)鼠疫預(yù)防控制預(yù)案》已經(jīng)自治區(qū)人民政府2004年第12次常務(wù)會(huì)議研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○○四年七月二十一日
西藏自治區(qū)鼠疫預(yù)防控制預(yù)案
第一部分 總則
一、目的
鼠疫是一種發(fā)病急、傳播快、病死率高的自然疫源性、烈性傳染病,對(duì)人類的危害極大,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的甲類傳染病。我區(qū)鼠疫自然疫源地面積大、分布廣、疫點(diǎn)多,疫情流行頻繁,嚴(yán)重威脅著我區(qū)人民的生命安全。為了預(yù)防和控制鼠疫流行,最大限度地減輕鼠疫疫情造成的危害,保護(hù)人民健康,保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)安定,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《西藏自治區(qū)實(shí)施〈傳染病防治法〉細(xì)則》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,特制定本預(yù)案。
二、適用范圍
本預(yù)案適用于西藏自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)涉及鼠疫的預(yù)防控制工作。
三、基本原則
?。ㄒ唬╊A(yù)防為主、防治結(jié)合
進(jìn)一步加強(qiáng)和完善全區(qū)鼠疫預(yù)防控制體系建設(shè),充分發(fā)揮五級(jí)疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的作用,全面加強(qiáng)鼠疫疫情的監(jiān)測和報(bào)告工作,認(rèn)真落實(shí)鼠疫預(yù)防控制措施,實(shí)現(xiàn)鼠疫預(yù)防控制工作的“五早”(早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早處理)原則。
?。ǘ┙y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)
鼠疫預(yù)防控制工作要按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,在各級(jí)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,各部門按照預(yù)案規(guī)定,各負(fù)其責(zé)、密切協(xié)作,共同做好鼠疫的預(yù)防控制工作。
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堅(jiān)持以衛(wèi)生部門的專業(yè)預(yù)防控制工作為主,根據(jù)鼠疫流行的性質(zhì)、強(qiáng)度、范圍,協(xié)調(diào)政府有關(guān)部門,積極動(dòng)員廣大人民群眾,采取群防群治、聯(lián)防聯(lián)治的策略,有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延。
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加強(qiáng)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),穩(wěn)定和充實(shí)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍,補(bǔ)充和配備相關(guān)技術(shù)裝備,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn),提高專業(yè)隊(duì)伍應(yīng)急反應(yīng)能力,確保在鼠疫疫情發(fā)生和流行時(shí)能高效、有序地開展應(yīng)急處理。
?。ㄎ澹┮揽靠茖W(xué)、依法防治
認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),依法加強(qiáng)對(duì)鼠疫預(yù)防控制工作的監(jiān)督和管理;積極開展鼠疫科學(xué)研究,依靠科學(xué),指導(dǎo)鼠疫預(yù)防控制。
第二部分 組織管理
一、建立指揮體系
自治區(qū)、地(市)、縣(區(qū)、市)三級(jí)人民政府成立鼠疫預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并常設(shè)辦公機(jī)構(gòu),領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生、發(fā)展改革委、財(cái)政、宣傳、公安、教育、科技、農(nóng)牧、林業(yè)、民政、計(jì)劃生育、商務(wù)、建設(shè)、交通、民航、勞動(dòng)保障、人事、環(huán)保、城建、工商、物價(jià)、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)、出入境檢驗(yàn)檢疫、監(jiān)察等部門參加,由政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長,具體組織指揮本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫預(yù)防控制工作。各有關(guān)部門和單位按照職責(zé)分工,在同級(jí)人民政府鼠疫預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,分工負(fù)責(zé),密切配合,共同做好本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫預(yù)防控制工作。
二、部門職責(zé)
(一)衛(wèi)生行政部門職責(zé)
各級(jí)衛(wèi)生行政部門行使領(lǐng)導(dǎo)和管理職責(zé),研究制定鼠疫預(yù)防控制策略,安排部署工作任務(wù),督查工作進(jìn)程,評(píng)估工作成效,做好疫情信息的上傳下達(dá),組織和協(xié)調(diào)其他有關(guān)部門的相關(guān)事宜。負(fù)責(zé)組織對(duì)鼠疫疫情的監(jiān)測、分析、報(bào)告和預(yù)警;提出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的建議,報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn);依法發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情信息;組織協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制、臨床診斷、醫(yī)療救治和疫區(qū)處理工作;向當(dāng)?shù)卣岢鍪笠哳A(yù)防控制建議;對(duì)鼠疫預(yù)防控制工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;組織開展健康教育,技術(shù)人員培訓(xùn)和鼠疫疫情應(yīng)急處理的演練;提出物資和經(jīng)費(fèi)計(jì)劃,儲(chǔ)備應(yīng)急物資;督導(dǎo)鼠疫應(yīng)急處理工作;對(duì)違反法律、法規(guī)、規(guī)章的行為實(shí)施行政處罰。
?。ǘ┬l(wèi)生專業(yè)部門職責(zé)
在衛(wèi)生行政部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下,落實(shí)各項(xiàng)疫區(qū)監(jiān)測、控制措施,收集和整理相關(guān)專業(yè)資料、科學(xué)分析、認(rèn)真研究。為預(yù)防控制工作提供決策依據(jù),做好分級(jí)技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn)工作。
1. 自治區(qū)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)部門職責(zé)
主要承擔(dān)全區(qū)鼠疫預(yù)防控制技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作;及時(shí)掌握、分析、報(bào)告疫情動(dòng)態(tài),提出和制定全區(qū)鼠疫預(yù)防控制工作相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);承擔(dān)鼠疫菌株復(fù)判、鑒定工作;負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)及重大疫情的現(xiàn)場處置,指導(dǎo)地(市)、縣(區(qū)、市)級(jí)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)做好疫點(diǎn)處理工作;組織開展鼠疫預(yù)防控制技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用研究、推廣工作。
2. 地(市)級(jí)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)部門職責(zé)
承擔(dān)和完成本地(市)鼠疫疫情的調(diào)查和監(jiān)測工作,及時(shí)掌握、分析、報(bào)告疫情動(dòng)態(tài);承擔(dān)鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測、診斷工作;負(fù)責(zé)本地(市)鼠疫疫情的現(xiàn)場處置;承擔(dān)對(duì)縣(區(qū)、市)級(jí)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo);組織開展對(duì)基層專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)。
3. 縣(區(qū)、市)級(jí)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)部門職責(zé)
按照上級(jí)衛(wèi)生專業(yè)部門的要求,組織開展對(duì)本縣(區(qū)、市)鼠疫疫情的調(diào)查和監(jiān)測;做好鼠疫疫情和疑似鼠疫疫情的初期診斷,及時(shí)掌握、報(bào)告疫情動(dòng)態(tài);做好對(duì)本縣(區(qū)、市)鼠疫疫情的現(xiàn)場處置,組織開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和群眾的健康教育。
(三)相關(guān)部門職責(zé)
1. 各級(jí)人民政府:組織、協(xié)調(diào)和督促各級(jí)、各部門鼠疫聯(lián)防工作,組織制定本行政區(qū)鼠疫預(yù)防控制政策性文件,收集整理疫情及預(yù)防控制工作信息,及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門報(bào)告。
2. 發(fā)展和改革部門:負(fù)責(zé)將公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)列入國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃;負(fù)責(zé)鼠疫預(yù)防控制項(xiàng)目的批準(zhǔn)立項(xiàng)。
3. 財(cái)政部門:安排鼠疫預(yù)防控制工作所需經(jīng)費(fèi)。
4. 公安部門:維護(hù)社會(huì)治安,保障社會(huì)穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生部門及時(shí)做好疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場的隔離、封鎖;負(fù)責(zé)交通疏導(dǎo),保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);對(duì)病人、疑似病人隔離治療和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合者,依法采取強(qiáng)制措施;協(xié)助對(duì)逃逸病人、疑似病人和密切接觸者的追查工作。
5. 商務(wù)部門:負(fù)責(zé)對(duì)鼠疫防治所需藥品、醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)物資的采購和供應(yīng)工作。
6. 食品藥品監(jiān)管部門:負(fù)責(zé)對(duì)鼠疫防治所需藥品、生物制品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的質(zhì)量監(jiān)督管理。
7. 科技部門:負(fù)責(zé)鼠疫的科學(xué)研究工作,組織相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展對(duì)鼠疫預(yù)防控制基礎(chǔ)、應(yīng)用項(xiàng)目的研究;組織區(qū)內(nèi)、外科研合作與交流。
8. 農(nóng)牧、林業(yè)部門:負(fù)責(zé)做好疫區(qū)家畜、野生動(dòng)物的鼠疫動(dòng)物病防疫和動(dòng)物防疫監(jiān)督工作。
9. 工商、物價(jià)和質(zhì)監(jiān)部門:負(fù)責(zé)鼠疫預(yù)防控制藥品及相關(guān)藥品的市場監(jiān)管,及時(shí)查處制售假冒偽劣藥品和相關(guān)商品的行為,切實(shí)維護(hù)好市場秩序。對(duì)市場上的藥品、醫(yī)療器械和人民生活必需品價(jià)格出現(xiàn)異常波動(dòng),必要時(shí)提請(qǐng)自治區(qū)人民政府依法實(shí)施價(jià)格干預(yù)措施。同時(shí),做好市場價(jià)格變動(dòng)情況的監(jiān)測工作。對(duì)趁機(jī)制售假冒偽劣藥品及相關(guān)產(chǎn)品,囤積居奇、哄抬物價(jià)、行騙牟利、擾亂市場秩序的不法經(jīng)營者堅(jiān)決依法從重處罰。
10. 民政部門:負(fù)責(zé)用于鼠疫預(yù)防控制的社會(huì)捐贈(zèng)款、物資接收、管理和使用工作;負(fù)責(zé)對(duì)因患病致貧的城鄉(xiāng)居民給予社會(huì)救濟(jì)。
11. 環(huán)保部門:負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾處理設(shè)施運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理,監(jiān)測醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾等污染物的排放情況;負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢棄物收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、處理等環(huán)境污染防治工作進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督管理。
12. 出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu):收集提供國外鼠疫疫情動(dòng)態(tài)和信息;加強(qiáng)國境口岸、航空出入境檢驗(yàn)檢疫工作,防止鼠疫的傳入和傳出,做好對(duì)疑似鼠疫病人的臨時(shí)隔離,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu);對(duì)病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,及時(shí)對(duì)污染物和污染區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格徹底的消毒處理。
13. 交通、民航、旅游部門:要積極配合衛(wèi)生部門,并按衛(wèi)生部門的要求,負(fù)責(zé)對(duì)乘客、游客進(jìn)行健康檢測、醫(yī)學(xué)觀察,對(duì)來往疫區(qū)的交通工具進(jìn)行消毒處理;設(shè)置留驗(yàn)站,對(duì)交通工具、旅游飯店、賓館及旅游景點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的可疑病人,應(yīng)當(dāng)立即采取臨時(shí)隔離和預(yù)防控制措施,嚴(yán)防疫情通過交通工具、旅游飯店和賓館擴(kuò)散,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。
14. 人事部門:保持鼠疫防治專業(yè)隊(duì)伍及骨干力量的穩(wěn)定,制定穩(wěn)定鼠疫防治隊(duì)伍和參與應(yīng)急處理人員的激勵(lì)政策。
15. 建設(shè)部門:協(xié)助開展對(duì)全區(qū)建設(shè)系統(tǒng)施工企業(yè)和人員鼠疫防治知識(shí)宣傳,督促檢查施工企業(yè)落實(shí)鼠疫防范措施。
16. 教育部門:負(fù)責(zé)組織制定學(xué)校鼠疫預(yù)防控制工作方案,做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的鼠疫預(yù)防控制工作,開展學(xué)校健康教育,普及預(yù)防鼠疫的知識(shí)。
17. 宣傳部門:負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)廣播、電視、報(bào)刊及新聞媒體等部門在鼠疫流行時(shí),要及時(shí)制定宣傳計(jì)劃,負(fù)責(zé)法律、法規(guī)、規(guī)章及鼠疫預(yù)防控制知識(shí)的宣傳,開辟醫(yī)療衛(wèi)生宣傳欄目,加強(qiáng)對(duì)鼠疫防治工作的宣傳報(bào)道;負(fù)責(zé)對(duì)先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡進(jìn)行宣傳報(bào)道。
18. 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門:督促檢查企業(yè)落實(shí)鼠疫病人、疑似病人在醫(yī)學(xué)觀察、隔離治療、住院期間的各項(xiàng)工資待遇;保證參加醫(yī)療保險(xiǎn)的鼠疫病人、疑似病人治療費(fèi)用的及時(shí)到位。
19. 行政監(jiān)察部門:監(jiān)督檢查各單位鼠疫預(yù)防控制工作預(yù)案的貫徹落實(shí)情況,負(fù)責(zé)對(duì)鼠疫預(yù)防控制工作中有關(guān)單位及其工作人員的瀆職、失職等違紀(jì)行為的查處工作。
20. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處:在鼠疫流行時(shí),組織落實(shí)對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隔離工作,做好密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間的日常生活安排,提供必需生活用品;組織轄區(qū)內(nèi)各部門、各單位的鼠疫防治工作。
21. 村(居)民委員會(huì):在鼠疫流行季節(jié),宣傳鼠疫防治知識(shí),對(duì)出入居民區(qū)和農(nóng)牧區(qū)的流動(dòng)人員和外來暫住人口進(jìn)行登記管理;做好疫情信息的收集、報(bào)告及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。
22. 駐藏解放軍和武警部隊(duì):負(fù)責(zé)軍事管理區(qū)和部隊(duì)營區(qū)內(nèi)的疫情預(yù)防控制工作、協(xié)助和支持地方政府做好疫情預(yù)防控制工作。
第三部分 疫情監(jiān)測
一、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置
我區(qū)鼠疫監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)由自治區(qū)、地(市)、縣(區(qū)、市)、鄉(xiāng)、村五級(jí)衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員組成,同時(shí)要充分依靠群眾,實(shí)現(xiàn)鼠疫疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。在疫情流行季節(jié),各疫區(qū)縣設(shè)立固定監(jiān)測點(diǎn)和流動(dòng)監(jiān)測點(diǎn),對(duì)疫情實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
二、動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測
在每年鼠疫疫情流行季節(jié),按照《西藏自治區(qū)鼠疫監(jiān)測控制方案》的相關(guān)技術(shù)要求,開展動(dòng)物間鼠疫調(diào)查與監(jiān)測,內(nèi)容包括:動(dòng)物區(qū)系調(diào)查、旱獺密度調(diào)查、鼠疫媒介監(jiān)測、鼠疫病原學(xué)和血清學(xué)監(jiān)測,動(dòng)態(tài)掌握動(dòng)物間鼠疫疫情流行情況。動(dòng)員廣大農(nóng)牧民群眾,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告可疑嚙齒類動(dòng)物和其他動(dòng)物死亡情況,早期發(fā)現(xiàn)和處理疫情。
三、人間鼠疫監(jiān)測
在做好動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測的基礎(chǔ)上,依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和廣大農(nóng)牧民群眾,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告鼠疫疑似病人,加強(qiáng)對(duì)在鼠疫疫區(qū)內(nèi)務(wù)工活動(dòng)等危險(xiǎn)人群的管理和衛(wèi)生學(xué)處置。
第四部分 疫情報(bào)告和管理
一、疫情報(bào)告
早期發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情、早期進(jìn)行疫情報(bào)告是及時(shí)進(jìn)行疫區(qū)處理、控制疫情蔓延的重要前提,因此,要充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員(含鄉(xiāng)村基層醫(yī)務(wù)人員)的作用,建立健全疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。
?。ㄒ唬﹫?bào)告內(nèi)容
在已判定的鼠疫疫區(qū)和有旱獺分布的區(qū)域,在鼠疫流行季節(jié),凡下列情況之一,均屬鼠疫疫情報(bào)告內(nèi)容:
1. 發(fā)現(xiàn)死獺、形態(tài)異常的病獺或其他原因不明的死亡動(dòng)物(家畜)。
2. 高熱和意識(shí)不清的病人。
3. 沒有外傷感染而淋巴結(jié)腫大并劇烈疼痛的病人。
4. 伴有高熱、咳嗽、胸痛、咯血的病人。
5. 伴有高熱、皮膚發(fā)生水皰或潰瘍的病人。
6. 原因不明的急死病人。
7. 其他具有鼠疫或疑似鼠疫癥狀的人員。
?。ǘ﹫?bào)告方法
1. 發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫動(dòng)物、疑似鼠疫病人或急死病人,各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員均為法定疫情報(bào)告人,必須向所在單位報(bào)告并轉(zhuǎn)報(bào)上級(jí)部門。
2. 病人家屬、鄰居、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、部隊(duì)、學(xué)校等單位負(fù)責(zé)人;病人所在的交通工具和公共場所等負(fù)責(zé)人均為義務(wù)疫情報(bào)告人,但疑似鼠疫病人或急死病人的接觸者,不應(yīng)外出報(bào)告,應(yīng)委托他人報(bào)告,避免疫情擴(kuò)散。
3. 發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人時(shí),在衛(wèi)生專業(yè)人員尚未到達(dá)之前,當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村干部或單位負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)做好對(duì)群眾的宣傳教育工作,制止無關(guān)人員與患者接觸,勸阻接觸者不要外出活動(dòng)。
?。ㄈ﹫?bào)告程序
1. 縣(區(qū)、市)衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在接到疫情報(bào)告后,要立即報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。
2. 縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門在接到疫情報(bào)告后,要立即報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
二、疫情通報(bào)
鼠疫疫情發(fā)生后,自治區(qū)衛(wèi)生行政部門要依法及時(shí)向其他有關(guān)部門和各地(市)衛(wèi)生行政部門、駐藏解放軍、武警部隊(duì)以及毗鄰?。▍^(qū)、市)通報(bào)疫情;鼠疫發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門,要在做好疫區(qū)處理工作的同時(shí)及時(shí)向毗鄰地(市)衛(wèi)生行政部門通報(bào)疫情。各地(市)衛(wèi)生行政部門接到疫情通報(bào)后,要及時(shí)向同級(jí)人民政府有關(guān)部門和所轄縣級(jí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)疫情,切實(shí)做好鼠疫聯(lián)防工作。
三、疫情公布
在必要時(shí),經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門授權(quán),自治區(qū)衛(wèi)生行政部門可向社會(huì)公布疫情;各地(市)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門的疫情信息,向社會(huì)公布本地疫情。
第五部分 應(yīng)急處置
鼠疫應(yīng)急處置是指在發(fā)生動(dòng)物間鼠疫或人間鼠疫疫情時(shí),各級(jí)政府及有關(guān)部門采取預(yù)防、控制等緊急措施,有效控制疫情擴(kuò)散和蔓延。最大限度地降低鼠疫疫情造成的危害。
一、應(yīng)急反應(yīng)
按照《中華人民共和國傳染病防治法》并結(jié)合鼠疫在我區(qū)實(shí)際造成的危害和影響程度,本預(yù)案將鼠疫疫情劃分為一般鼠疫疫情、重大鼠疫疫情和特別重大鼠疫疫情。
?。ㄒ唬┮话闶笠咭咔榈膽?yīng)急反應(yīng)
一般鼠疫疫情是指在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi),出現(xiàn)動(dòng)物間鼠疫流行,但未波及人類造成人間鼠疫流行。
一般鼠疫疫情由自治區(qū)以下有關(guān)地方各級(jí)人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的疫情控制工作。
一般鼠疫疫情發(fā)生后,疫區(qū)地方人民政府的衛(wèi)生行政部門要迅速了解情況,掌握疫情態(tài)勢,確定疫情嚴(yán)重程度,提出預(yù)防控制措施建議,立即向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告并及時(shí)通報(bào)駐當(dāng)?shù)亟夥跑姟⑽渚筷?duì),同時(shí)迅速逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門。
疫區(qū)地方人民政府應(yīng)立即設(shè)立鼠疫疫情預(yù)防控制臨時(shí)指揮部,組織衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、計(jì)劃、財(cái)政、公安、教育、工商、農(nóng)業(yè)、經(jīng)貿(mào)、民政、信息產(chǎn)業(yè)、交通、新聞、廣電等有關(guān)部門密切配合,采取緊急處理措施,控制傳染源,切斷傳播途徑,做好疫區(qū)內(nèi)群眾的生產(chǎn)、生活安排,保證疫情預(yù)防控制工作順利進(jìn)行。
疫區(qū)地方人民政府經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以宣布疫區(qū),對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫。必要時(shí),按《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫。疫區(qū)內(nèi)有國際通航的港口、機(jī)場以及陸地邊境和國界江河口岸時(shí),按《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》實(shí)施國境衛(wèi)生檢疫。
疫區(qū)地方人民政府報(bào)經(jīng)自治區(qū)人民政府決定,可以對(duì)疫區(qū)實(shí)施封鎖。自治區(qū)人民政府根據(jù)疫情和疫區(qū)地方人民政府請(qǐng)求,對(duì)疫區(qū)做出應(yīng)急反應(yīng)。
自治區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)有關(guān)地區(qū)和部門對(duì)疫區(qū)疫情處理予以指導(dǎo)和支持,及時(shí)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告疫情和處理情況并提出建議。
一般鼠疫疫情原則上實(shí)行屬地管理,由疫情發(fā)生地的地(市)、縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政、專業(yè)部門在及時(shí)做好疫情信息的上報(bào)、通報(bào)的同時(shí),負(fù)責(zé)完成疫區(qū)處理工作。
?。ǘ┲卮笫笠咭咔榈膽?yīng)急反應(yīng)
重大鼠疫疫情是指在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi),發(fā)生動(dòng)物間鼠疫大面積暴發(fā)流行,或在邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)生人間鼠疫流行,在一個(gè)鼠疫平均潛伏期(6天)同一疫點(diǎn)連續(xù)出現(xiàn)病例1~5例,但尚未傳播到縣級(jí)以上城鎮(zhèn)或人口稠密地區(qū)。
重大鼠疫疫情由自治區(qū)人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的鼠疫疫情控制工作;自治區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)有關(guān)地區(qū)和部門對(duì)疫區(qū)疫情處理給予指導(dǎo)和必要的支持。
重大鼠疫疫情發(fā)生后,疫區(qū)地方人民政府應(yīng)立即設(shè)立鼠疫疫情預(yù)防控制臨時(shí)指揮部,采取緊急措施,控制疫情的發(fā)展、蔓延。自治區(qū)人民政府設(shè)立鼠疫疫情預(yù)防控制臨時(shí)指揮部,統(tǒng)一組織、指揮本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)疫情處理工作,并向國務(wù)院和衛(wèi)生部報(bào)告。
重大鼠疫疫情發(fā)生后,由自治區(qū)級(jí)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)有關(guān)疫情現(xiàn)場的應(yīng)急處置,在及時(shí)做好疫情信息上報(bào)、通報(bào)的同時(shí),實(shí)地安排、指導(dǎo)疫情發(fā)生地的地(市)、縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政、專業(yè)部門完成疫區(qū)處理工作。
(三)特別重大鼠疫疫情的應(yīng)急反應(yīng)
特別重大鼠疫疫情是指在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生人類鼠疫流行,在首例鼠疫病例確診后,一個(gè)鼠疫平均潛伏期(6天)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)5例以上鼠疫病例;或同期有聯(lián)系的人間鼠疫波及2~3個(gè)地(市)以上,且傳播到縣級(jí)以上城鎮(zhèn)或人口稠密地區(qū),疫情復(fù)雜、傳播迅速、影響特別嚴(yán)重,并有進(jìn)一步擴(kuò)大蔓延的趨勢。
特別重大鼠疫疫情發(fā)生后,自治區(qū)人民政府應(yīng)立即設(shè)立鼠疫疫情預(yù)防控制臨時(shí)指揮部,組織、指揮本行政區(qū)域內(nèi)疫情預(yù)防控制應(yīng)急工作。自治區(qū)人民政府有關(guān)部門派出聯(lián)絡(luò)員參加有關(guān)工作。必要時(shí),自治區(qū)人民政府有關(guān)部門設(shè)立部門鼠疫疫情預(yù)防控制臨時(shí)應(yīng)急機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本部門疫情預(yù)防控制應(yīng)急工作。
特別重大鼠疫疫情發(fā)生后,由自治區(qū)級(jí)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)有關(guān)疫情現(xiàn)場的應(yīng)急處置,在及時(shí)做好疫情信息上報(bào)、通報(bào)的同時(shí),實(shí)地安排、指導(dǎo)疫情發(fā)生地的地(市)、縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政、專業(yè)部門完成疫區(qū)處理工作,必要時(shí),可打破行政區(qū)域的限制,對(duì)全區(qū)鼠疫預(yù)防控制力量實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配,防止疫情的擴(kuò)散和蔓延。
二、應(yīng)急措施
?。ㄒ唬┏闪⒁援?dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)為主的鼠疫預(yù)防控制臨時(shí)指揮部,統(tǒng)一指揮疫區(qū)處理工作。
(二)立即組織疫區(qū)處理工作隊(duì)。工作隊(duì)?wèi)?yīng)在接到疫情報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)集結(jié)完畢,以最快的速度到達(dá)現(xiàn)場,及時(shí)開展疫區(qū)處理工作。
?。ㄈ?duì)鼠疫病人實(shí)施就地隔離治療。應(yīng)派遣醫(yī)務(wù)人員盡可能在診斷地點(diǎn)對(duì)病人進(jìn)行治療,在就地隔離治療期間,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村干部在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下組織群眾,保證給治療中的鼠疫病人提供生活必需用品。沒有進(jìn)入醫(yī)院的病人,不可送入醫(yī)院;已進(jìn)入醫(yī)院的病人,應(yīng)劃定隔離區(qū)域,區(qū)域內(nèi)不得收治其他病人。治療病人時(shí),應(yīng)堅(jiān)持“先取樣,后治療”的原則。
?。ㄋ模┦笠呋颊呤w和疑似鼠疫患者尸體要由衛(wèi)生專業(yè)部門根據(jù)要求取材、消毒后,予以焚燒或深埋處理,嚴(yán)禁進(jìn)行天葬、水葬或土葬。
?。ㄎ澹┎榍迨笠卟∪说闹苯咏佑|者,組織鼠防專業(yè)人員、基層防保人員和群眾的力量,對(duì)接觸者實(shí)施跟蹤觀察。發(fā)現(xiàn)有發(fā)病跡象者立即實(shí)施隔離治療。
?。┐_定病人的感染地點(diǎn),對(duì)感染地點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查和監(jiān)測,以便發(fā)現(xiàn)其他感染者。
(七)對(duì)感染地點(diǎn)進(jìn)行動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查,確立動(dòng)物鼠疫的流行范圍,并進(jìn)行相應(yīng)處理。
?。ò耍?shí)施疫區(qū)封鎖、隔離。
1. 鼠疫暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》第二十五條、第二十六條規(guī)定的程序采取緊急措施或進(jìn)行疫區(qū)封鎖。
2. 劃定隔離圈,隔離圈的范圍按以下原則劃定:鼠疫患者在出現(xiàn)癥狀后活動(dòng)的范圍,以及在此期間的直接接觸者所在的范圍。
3. 隔離圈內(nèi),除對(duì)發(fā)現(xiàn)的鼠疫病人實(shí)施隔離治療外,對(duì)隔離圈內(nèi)的全部居民進(jìn)行醫(yī)學(xué)留驗(yàn),投放預(yù)防性藥物,對(duì)密切接觸者按已感染的病人進(jìn)行預(yù)防性抗鼠疫治療。對(duì)隔離圈內(nèi)進(jìn)行徹底的消毒、殺蟲、滅鼠。
疫區(qū)所在地政府應(yīng)組織公安、武警進(jìn)行警戒,禁止隔離圈內(nèi)的人員外出和無關(guān)人員進(jìn)入隔離圈。
4. 鼠疫疫區(qū)所在地的各級(jí)政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門,認(rèn)真安排好隔離圈內(nèi)人民群眾的生活問題,穩(wěn)定人心。
5. 劃定警戒圈,設(shè)立警戒圈的目的是防止尚未發(fā)現(xiàn)的鼠疫病人或接觸者感染更多的人。警戒圈的范圍,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況而確定,原則上包括可能接觸者的居住范圍。
6. 警戒圈內(nèi)實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。組織防疫和醫(yī)療力量,對(duì)警戒圈內(nèi)的所有居民,每日進(jìn)行巡診,發(fā)現(xiàn)病人,立即隔離治療。嚴(yán)格限制外來人員進(jìn)入警戒圈。
7. 在實(shí)施疫區(qū)封鎖期間,疫區(qū)所在地停止舉行有大量人群集中的各種活動(dòng)。
8. 在人口稠密的地(市)和交通主干線縣城發(fā)現(xiàn)鼠疫病人,同時(shí)發(fā)生多起鼠疫感染,或因診斷延誤等原因造成鼠疫廣泛蔓延時(shí),應(yīng)實(shí)施較大范圍的疫區(qū)封鎖。
9. 當(dāng)最后一例鼠疫病人得到隔離治療,治愈9天后,再無新的鼠疫病例發(fā)生,由原宣布實(shí)施疫區(qū)封鎖的人民政府宣布解除疫區(qū)封鎖。
?。ň牛?shí)施交通衛(wèi)生檢疫。
1. 在實(shí)施疫區(qū)封鎖的同時(shí)開始交通檢疫,交通檢疫的主要內(nèi)容為在發(fā)自疫區(qū)的公共交通工具上進(jìn)行巡診,發(fā)現(xiàn)可疑病人實(shí)施醫(yī)學(xué)留驗(yàn)。同時(shí),對(duì)疫區(qū)過往車輛進(jìn)行預(yù)防性消毒。公路交通檢疫由衛(wèi)生防疫、交通、公安部門共同負(fù)責(zé)組織實(shí)施,航空檢疫由衛(wèi)生檢疫、武警組織實(shí)施,民航部門協(xié)助。
2. 在解除疫區(qū)封鎖的同時(shí),宣布停止交通檢疫。
第六部分 保障與監(jiān)督
一、經(jīng)費(fèi)保障
各級(jí)政府要將鼠疫監(jiān)測、預(yù)防和控制等所需工作經(jīng)費(fèi)列同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
二、技術(shù)保障
?。ㄒ唬┳灾螀^(qū)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)
自治區(qū)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)是全區(qū)鼠疫預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和咨詢中心,具有齊全的鼠疫流行病學(xué)、細(xì)菌診斷學(xué)、血清診斷學(xué)、動(dòng)物昆蟲學(xué)、臨床學(xué)及其他相關(guān)輔助學(xué)科設(shè)置和完善的科研、檢測技術(shù)裝備,為全區(qū)鼠疫預(yù)防控制提供技術(shù)支持和保障。
(二)地(市)鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)
具有齊全的鼠疫流行病學(xué)、細(xì)菌診斷學(xué)、血清診斷學(xué)、動(dòng)物昆蟲學(xué)、臨床學(xué)及其他相關(guān)輔助學(xué)科設(shè)置,具有疫情監(jiān)測、疫區(qū)處理必需的各類裝備,承擔(dān)鼠疫疫情的監(jiān)測、診斷、核查及應(yīng)急工作。
?。ㄈ┛h(市、區(qū))鼠疫預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)
具有必須的鼠疫流行病學(xué)、血清診斷學(xué)等學(xué)科設(shè)置,具有疫情調(diào)查、監(jiān)測、疫區(qū)處理必須的各類裝備,能在上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下完成鼠疫疫情的初步診斷和疫區(qū)處理工作。
三、監(jiān)督檢查
鼠疫疫情發(fā)生后,自治區(qū)、地(市)、縣(區(qū)、市)各級(jí)人民政府鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各有關(guān)部門和單位鼠疫預(yù)防控制措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織督查組深入疫區(qū),督促、檢查工作,保證各項(xiàng)預(yù)防控制措施落實(shí)到位,對(duì)在疫情監(jiān)測、報(bào)告和處理等工作中做出重大貢獻(xiàn)的單位或個(gè)人給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
四、責(zé)任追究
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律、法規(guī)和文件規(guī)定,建立鼠疫預(yù)防控制工作責(zé)任追究制度。
在鼠疫預(yù)防控制工作中,對(duì)失職、瀆職、不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度,不認(rèn)真履行工作職責(zé),組織協(xié)調(diào)不力,推諉扯皮,措施落實(shí)不到位,以及在工作中出現(xiàn)重大失誤,造成嚴(yán)重后果的,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),對(duì)主要負(fù)責(zé)人、主管責(zé)任人以及相關(guān)責(zé)任人給予降職、降級(jí)、撤職直至開除的行政處分,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)鼠疫疫情的,依法追究相關(guān)人員責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對(duì)拒不接受隔離治療、阻礙、干擾鼠疫預(yù)防控制工作正常開展,在接受疫情調(diào)查時(shí)故意隱瞞實(shí)情,導(dǎo)致疫情傳播擴(kuò)散,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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